An Sie, Herr Stalker: Wenn Sie nicht aufhören, mich auf diversen Kanälen zu kontaktieren, zu sabotieren, zu bedrohen etc., behalte ich mir vor, eine diverse Bildungseinrichtung anzurufen und dieser sämtliche Beweise zukommen zu lassen. Bei einem erneuten Vorfall behalte ich mir außerdem vor, Ihren Namen öffentlich zu machen. Es ist Ihre Entscheidung.

Es ist keine körperliche, sondern eine psychische Erkrankung (auch Dermatillomanie genannt). Zwanghaft drücken, kratzen, knibbeln Betroffene an von Hautunreinheiten betroffenen, aber auch an gesunden Hautstellen (Heil, 2021, S. 419). Oft verheilen die "bearbeiteten" Hautbereiche kaum oder gar nicht, da diese immer wieder aufgedrückt oder aufgekratzt werden. Aktuell wird Skin Picking im internationalen Klassifikationssystem für medizinische Diagnosen mittels des Diagnosecodes "F63.9 - Abnorme Gewohnheiten und Störungen der Impulskontrolle, nicht näher bezeichnet" angegeben.

Für mich war besonders die Erkenntnis wichtig, dass dieses Zwangsverhalten eine ernste Erkrankung ist. Das war für mich neu, obwohl ich es schon seit meinem 12. Lebensjahr mache.

Dabei können verschiedene Körperbereiche betroffen sein. Bei einigen ist es beispielsweise das wiederholte Aufkratzen der Finger und Hände. Es kann aber auch große Flächen des Körpers betreffen. In unterschiedlichem Ausmaß ist bei mir der gesamte Oberkörper, auch Hals und Gesicht, sowie die Kopfhaut betroffen.* Als es mir 2015 und 2018 sehr schlecht ging und die Suizidgedanken überhand nahmen, war sogar mein gesamter Körper betroffen. Ich konnte dann auch die Hände nicht von meinen Beinen und Füßen lassen. Wieder und immer wieder drückte ich meine Haut auf. Auch, als sie blutete. War ich mit „meiner Runde“ fertig, fing ich damals wieder von vorne an. Wie in Trance konnte das stundenlang dauern. Ich weinte viel dabei und konnte doch nicht aufhören. So ging das jeden Tag.

Für mich ganz persönlich (!) zählt das Skin Picking zum selbstverletzenden und autoaggressiven Verhalten. Dazu gehören für mich auch das Ritzen und die Trichotillomanie (also der Zwang, sich Haare auszureißen), selbstzugefügte Verbrennungen, aber auch die Verweigerung oder unzureichende Aufnahme von Essen, Trinken und Medikamenten und anhaltender Alkohol- und Drogenmissbrauch zählen für mich dazu. Ich persönlich sehe dabei bewusst keinen Unterschied zwischen autoaggressivem und selbstverletzendem Verhalten wie Skin Picking. Ich habe Menschen kennengelernt, die zwanghaft das Gefühl hatten, sich beispielsweise ritzen oder Haare auszupfen zu müssen, um den inneren Druck irgendwie auszuhalten. Und natürlich richtete ich meine Wut und Aggressionen nicht gegen mein Außen, sondern gegen mich.

Schon bevor ich mit ungefähr 12 Jahren und meiner einsetzenden Pubertät mit dem Skin Picking begann, knabberte ich bereits als junges Mädchen an meinen Fingernägeln. Es gibt Fotos von mir, auf denen man meine leuchtend roten Fingerspitzen gut erkennt. Schon zu dieser Zeit konnte ich erst dann mit dem Abknabbern aufhören, wenn „nichts mehr dran“ war, die Nägel bluteten und schmerzten. Doch je älter ich wurde, desto mehr schämte ich mich für das Aussehen meiner Nägel. Zwar schaffte ich es mit der Zeit, das Knabbern an meinen Nägeln zu beenden. Doch als Ersatz hielt nun meine Kopfhaut her. Als mit dem Beginn der Pubertät meine Haut unreiner wurde, drückte ich fortan an kleinsten Hautunreinheiten und kratzte trockene Stellen von meiner Kopfhaut. Schon damals war mir besonders wichtig, dass es niemand mitbekam.

Ich kenne die Gründe bzw. die Lebensumstände, die das Skin Picking bei mir auslösten (auch die Gründe für das exzessive Fingernägelknabbern kenne ich). Es ist das eine, gelegentlich an einem Pickel zu drücken. Das kennen wahrscheinlich viele. Doch es ist etwas anderes, wenn die Haut über lange Zeit, tranceartig und sich wiederholend blutig aufgedrückt bzw. aufgekratzt wird. Das ist keine „schlechte Angewohnheit“. Aus meiner Sicht ist es der Ausdruck tiefen psychischen Kummers und großer Verzweiflung.

Wenn ich mich selbst frage, warum ich Skin Picking mache, erschrecke ich selbst immer wieder über die Komplexität. So hatte und hat es für mich unter anderem folgende Bedeutung:

• Stress- und Gefühlsbewältigung (auch bei Freude passiert es mir)
• Ausgleich für Berührungsmangel (hier vermute ich derzeit, dass dieser Berührungsmangel sehr tief reicht)
• Belohnung und Befriedigung (die Hautunreinheit ist (scheinbar) weg)
• Ausgleichshandlung bei Unlust und Langeweile
• innerer Druckausgleich
• Schmerz als Erleichterung
• etwas tun können (und nicht komplett ausgeliefert sein)
• überhaupt etwas spüren.

Heute überlege ich manchmal, ob das früh einsetzende und jahrelang andauernde Skin Picking nicht auch in gewissem Sinne eine unbewusste Überlebensstrategie war. So nützte mir dieser Schutzmechanismus über viele Jahre, auch wenn ich ihn heute natürlich gern loswerden möchte.

Zwar mache ich das Skin Picking heute noch immer. Dennoch hat es sich sehr verändert. Denn durch die Aufarbeitung meiner Vergangenheit, die Heilung meiner Depression, die Auseinandersetzung mit meinem Selbsthass, das Herausfinden meines Hauttyps, die deutliche Verbesserung meines Selbstwertgefühls und die zunehmende Selbstliebe verstand ich mein Skin Picking immer besser. Es war so lange für mich ein unbewusster Ausgleich von tiefen Verletzungen, Mangelempfindungen und unerfüllten Bedürfnissen, dass es tief mit mir verflochten ist. So fiel es mir mit der Zeit leichter, zu akzeptieren, dass mich das Skin Picking wahrscheinlich noch eine ganze Weile begleiten wird.

Durch diese bewusste Akzeptanz merkte ich immer deutlicher, dass es für mich keinen Sinn machte, gegen den Drang, an meiner Haut zu drücken, anzukämpfen. Mir persönlich half es auch nicht, Strategien gegen das Skin Picking anzuwenden oder Protokolle zu führen. Damit war für mich die Botschaft verknüpft: „Ich darf das eigentlich nicht.“ Doch dann hätte mir etwas Essentielles gefehlt und das verstärkte den Zwang bloß noch.

Eine entscheidende Rolle bei der Akzeptanz meines Skin Pickings war die Entdeckung meines Hauttyps. Seit der Pubertät war ich von Mischhaut ausgegangen, doch alle möglichen Pflegeprodukte halfen mir entweder gar nicht oder nur kurzfristig. Das betraf auch natürliche Pflegeartikel und -masken wie beispielsweise Aloe Vera.

Wie es der „Zufall“ wollte, stieß ich gottseidank und endlich am Jahresanfang 2020 auf den Begriff „trockene Fetthaut“ (nein, ich finde auch, dass sich das nicht besonders schmeichelhaft anhört :-)). Ich war so erleichtert. Auch wenn die Erkenntnis zugegebenermaßen irgendwie bittersüß ist, dass meine Haut ständig Talgnachschub liefert. Das ist beim Skin Picking eher weniger vorteilhaft ;-).

Da ich nun meinen Hauttyp und die Prozesse in meiner Haut kenne und besser verstehe, hat sich auch meine Einstellung zum Aufdrücken meiner Haut entspannt. Denn mir wurde klar: Ich kann nichts für meine Haut. Sie ist, wie sie ist. Ich ändere meinen Hauttyp nicht. Und auch wenn ich mich mittlerweile bewusster ernähre, sehr auf Stressreduzierung achte und konsequent Grenzen setze, produziert meine Haut trotzdem zu viel Talg. Das habe ich für mich akzeptiert (was sich wiederum positiv auf mein Selbstwertgefühl und meine Selbstliebe auswirkte).

Wie schon im Artikel zur Depression sollen auch hier die folgenden Gedanken lediglich Empfehlungen sein. Ich möchte dir nichts „aufschwatzen“, sondern dich ermuntern, nach FÜR DICH geeigneten Hilfsmitteln und Wegen zu suchen.

Wie erleichtert war ich, als ich erstmals auf diese Informationsseite „Skin Picking Forum“ stieß. Neben zahlreichen Informationen zur Erkrankung und Kontakten zu Selbsthilfegruppen finden sich dort auch Geschichten und Bilder von Betroffenen.

Außerdem findest du hier weitere Hilfsangebote und/oder Berichte von Betroffenen:

• Mein Leben mit Skin Picking von Jacqueline, auf ihrem Blog zum Skin Picking. Du findest sie auch auf Youtube und Instagram. Ein persönliches Wort zu ihr: Dass ich meine vom Skin Picking betroffenen Hautbereiche hier offen zeige, verdanke ich dieser bewundernswert mutigen Frau.
• Skin Picking und Trichotillomanie von Dr. Christina Gallinat. Auf ihrer Webseite erfährst du alle Neuigkeiten rund um das Skin Picking bzw. den BFRB-Bereich und viele weiterführende Informationen.
• Haut_to_go von Dr. med. Karin Forschner. Sie ist Hautärztin und führt ebenfalls einen Spotify-Podcast. Zum Thema Skin Picking findest du in ihrer Podcastreihe jeweils hier ein Interview mit Dr. Christina Gallinat und hier mit Jacqueline.
• "Zwanghaft Pickel ausdrücken, Knibbeln & Kratzen - Was ist Skin Picking/Dermatillomanie?" von Prof. Jennifer Schmidt. Was mich neben dem Youtube-Video so berührt, sind die vielen Kommentare, in denen immer mehr Menschen erkennen, dass sie vom Skin Picking betroffen sind.
• "Nägelkauen Selbstverletzung" von Michael Begelspacher. Auch wenn er vordergründig über das starke Nägelkauen (was ich selbst ja auch als Kind machte) und das Ritzen spricht, habe ich mich beinahe 1:1 in seinem Youtube-Video wiedererkannt.
• "Was jeder Mensch über negative Prägung wissen sollte" von Kris Wiegand. Kris' Seite geht tiefer, worauf ich dich gesondert hinweisen möchte, bevor du eventuell auf den Link klickst. Kris beschäftigt sich auf ihrer Seite SelbsthilfeHelden intensiv mit emotionalem Missbrauch und dessen verheerende Folgen. Sie verlinkte meinen Artikel zum Skin Picking ebenfalls auf ihrer Seite. Das ist mir wichtig, damit du nicht unvorbereitet und negativ überrascht wirst.

Pflegeprodukte, Pflegeroutine, Qualität der Kleidung, Ernährung, Sport, Verhaltenstherapie, Protokolle, Stressbewältigung, Entspannungsmethoden, Abgrenzung und was dir noch einfällt – tue das, was DIR gut tut. In deinem Tempo, auf deine Art. Mir ist dabei vor allem wichtig, und das wünsche ich mir für dich, dass du dich nicht (mehr) selbst verurteilst und verachtest. Du bist in meinen Augen kein schlechter, seltsamer, minderwertiger, ekliger, böser oder hassenswerter Mensch, weil du dich selbst verletzt. Dass du dir selbst Wunden zufügst, hat meistens tiefe und komplexe Ursachen. Daran hast du in meinen Augen keine Schuld. Und so wünsche ich dir von Herzen, dass auch du bald erkennst, was du für ein wundervolles Wesen bist – und schon immer warst.

Dieses hawaiianische Vergebungsritual möchte ich der Vollständigkeit wegen noch anführen. Ich mache es für mich zwar nicht regelmäßig. Doch wenn es beispielsweise in Workshops oder onlinegeführten Meditationen vorkommt, löst sich dabei sehr viel bei mir. Ich entschuldige mich dann vor allem bei meiner Haut. Mir ist es mittlerweile sehr wichtig, positive Botschaften an mich und meinen Körper zu schicken und dazu ist das Ritual ein Baustein für mich geworden.

Und für mich persönlich wünsche ich mir, dass der Drang, an meiner Haut zu drücken, in den nächsten Jahren noch weiter nachlässt. Und wer weiß – vielleicht wird der Druck eines Tages so gering, dass der alte Schutzmechanismus von selbst zur Ruhe kommt…

Herzensgrüße

Deine Kirsten

Quellen:

Heil, C. (2021): Dermatillomanie. In: Wirtz, M. A. (Hrsg.): Dorsch - Lexikon der Psychologie. 20. Aufl. Hogrefe.

Petermann, F. (2021): Selbstverletzendes Verhalten. In: Wirtz, M. A. (Hrsg.): Dorsch - Lexikon der Psychologie. 20. Aufl. Hogrefe.

veröffentlicht am 19.12.2020

(zuletzt bearbeitet am 30.06.2023)